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大家好，我是大學五年級的實習醫學生，這篇文章是 運用電子筆記學醫：設備與心得分享 的後續，主要分享我在大五臨床實習時如何運用app學習，著重在介紹marginnote 3.7的使用心得～
1) 臨床實習內容：
在大五醫學生會進入醫院實習，主要日常內容包括：
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ppt上課教學：像是之前在學校學習一樣，坐在某間教室或會議室內醫師用ppt幫我們上課 ; 或者是帶我們去看病人
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病房教學、查房：在病床邊幫病人做問診、身體理學檢查，分析實驗室及影像數據，最後再一起討論病人病況的鑑別診斷以及處置
(圖來自網路)病房教學、查房就像上圖一樣，老師帶著我們到病人床邊進行教學
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臨床操作(procedure) : 在學長姐的監督之下，幫病人放鼻胃管、導尿管、抽動脈或靜脈血之後拿血去做blood gas analysis等等，一有機會就去練習這些操作(procedure)
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書寫progress note(病程紀錄)與admission note(入院紀錄)：關於病人入院時的入院紀錄以及記錄每天病人的病況演化(病程紀錄)
2) 臨床實習所碰到的困難與應對之道
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學習時間較以往在校學習時零碎混亂 : 因為在醫院實習時，不管是老師查房的時間、ppt上課教學的時間都是很不固定的，學長姐也會在病人有需要做procedure(像是放鼻胃管)時打電話叫你過去，所以學習時間相對來說會變得更零碎更混亂，以下是我的應對之道
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創造能夠專心的環境：主動移動到安靜的地方，如果只能待在吵雜的地方我一定會戴上耳塞，並且在這段時間遠離同學避免交談分心
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訓練自己短期內深度學習的能力：假如我現在抓到一個沒事情的空擋，預計半個小時內我都可以專心念書沒有其他事情。我會立刻創造能夠專心的環境，然後拿出手機到數計時半小時！！！ 到數計時其實能夠讓潛意識了解到時間的寶貴，進而專注。另外在這段時間中突然想到什麼忘記做的事情、先寫下來，等到學習時間結束(鬧鐘響起來)之後再去做
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臨床學習上需要更portable、續航力更強的設備：在學校學習時，相對有很大塊很充足的時間學習，所以之前是用筆電＋多螢幕的方式學習 ; 而現在到臨床不僅是要不停移動、設備續航力也要夠強，所以改成ipad學習
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需要學習新知識、同時把之前學過的知識做整合：在大五進入臨床實習後，發現大約有80%的基礎知識在以前就學過了 ; 學新知識相對簡單，因為現在要學的新知識大概只有20%，但是把所有新知識＋舊知識整合成一體才是最困難的 ; 學習知識部分我幾乎都是依賴marginnote
3)實習上如何使用ipad的app
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goodnote : 基本上充當日記本＋問體整理本＋病人病況記錄本 ; 捨棄notability選擇goodnote就是因為goodnote能夠同時打開多個視窗
基本上我喜歡使用這種三視窗的方式，紀錄病人情況在右邊視窗 ; 自己對於症狀以及理學檢查的疑問在左邊視窗，懸浮的視窗則是行事曆兼代辦事項
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marginnote : 所有醫學知識的學習 ; marginnote 3.7對我來說最主要的兩個進步就是子腦圖以及腦圖手寫的功能
子腦圖功能 ：之前由於mn軟件的限制，同一個腦圖中的卡片大約超過2500個以上後就會開始卡頓的受不了; 3.7推出的子腦圖功能使得我們可以在同一個腦圖中就算放入8000-10000張卡片還能有不錯的流暢度，使得更多的知識點能夠被整合成一體
3.7出現之後，我盡可能地把知識點系統性的整合成同一個腦圖。3.7出來後我只要在5個腦圖之間切換就好
上圖的神經系統腦圖包含10000多個與神經系統相關的知識點，能夠專注在同一個腦圖中學習起來真是暢快！
腦圖手寫：在可以在腦圖上直接手寫的情況下，在腦圖中藉由對於知識的手寫歸納變成我學習過程中最重要的環節 ; 另外因為mn的手寫引擎是使用apple pencilKit , 所以可以直接把手寫內容複製到蘋果的備忘錄app中，也可以反過來把備忘錄中的手寫筆記直接複製到mn裡面，非常方便。